רקע
בשנת ,2019 הודות למאמצי האיגוד לרפואה פנימית בישראל, הקים משרד הבריאות ועדה בראשות הפרופ׳ רן טור־כספא במטרה לגבש המלצות לשיפור הטיפול במערך האשפוז הפנימי. הדו"ח הציע שורת המלצות שנועדו להתמודד עם אתגרים אלו, ובהן חיזוק כוח האדם במקצועות הרפואה והסיעוד, שדרוג התשתיות, איסור מוחלט על אשפוז בפרוזדורים, פיתוח שירותים בקהילה ותמרוץ קופות החולים לשיפור רצף הטיפול. בדו"ח ניתן למצוא מידע מפורט בנוגע לתקינת הרופאים והאחיות במחלקות הפנימיות, כולל נתונים על יחס רופאים למיטה, פיזור גיאוגרפי והמצב בבתי חולים שונים.
מה הוחלט
בעקבות פרסום המלצות הועדה, אותן אימץ משרד הבריאות, הוסף לחוק ההסדרים בשנת 2022 מודל תמרוץ שמטרתו לעודד את בתי החולים לפעול ליישום המלצות. לפרויקט הוקצו קרוב ל־100 מיליון ₪ בכל אחת משלוש השנים העוקבות. במהלך השנתיים הראשונות לא גובשו מרכיבי המודל והכספים חולקו לבתי החולים דרך קופות החולים ע"ב מספר המיטות הפנימיות בביה"ח (כלומר, בתי החולים הגדולים זכו בתקצוב נדיב לעומת בתי החולים הקטנים) כמו כן הכספים שהועברו לבתי החולים לא יועדו למחלקות הפנימיות, ומנהלי בתי החולים השתמשו בכספים ולצרכים על פי הבנתם. שנת 2024 הייתה השנה הראשונה בה הוקצו הכספים אל בתי החולים על בסיס מדדים שגובשו בשיתוף האיגוד הישראלי לרפואה פנימית, אלא שגם עתה הכספים חולקו ללא יעוד למחלקות הפנימיות